Շուն

Դեղամիջոցը կիրառվում է նաև տարբեր ծագման մաշկային հիվանդությունների, այդ թվում՝ էկզեմայի, տոքսիկոդերմիայի, պիոդերմիայի և մակաբուծային կամ բակտերիալ վարակներով պայմանավորված այլ դերմատիտների, ինչպես նաև տերևաձև պեմֆիգուսի, համակարգային կամ դիսկոիդ կարմիր գայլախտի և այլ աուտոիմուն մաշկային հիվանդությունների դեպքում։ Լոնտրիվետը կիրառվում է նաև տարբեր ծագման բորբոքային գործընթացների, այդ թվում՝ արթրիտի, արթրոզի, սինովիտի, բուրսիտի, միջողնային սկավառակների ճողվածքի և մկանային-կմախքային համակարգի այլ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, ինչպես նաև համակարգային շարակցական հյուսվածքի հիվանդությունների, ներառյալ ռևմատիզմի դեպքում։ Այն կարող է կիրառվել նաև սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ հակամանրէային միջոցների հետ համակցված, ինչպես նաև շների և կատուների բրոնխային ասթմայի և ասթմատիկ կարգավիճակի դեպքում։

ԲԱՂԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ

Լոնտրիվետ 2-ը պարունակում է հետևյալ ակտիվ բաղադրիչները՝ մեկ դեղահաբում պրեդնիզոլոն՝ 2 մգ և պրոմեթազինի հիդրոքլորիդ՝ 1 մգ, ինչպես նաև օժանդակ նյութեր։

ՖԱՐՄԱԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅՈՒՆ

Լոնտրիվետը պատկանում է գլյուկոկորտիկոստերոիդների համակցված պատրաստուկների դեղաբուժական խմբին։ Պրեդնիզոլոնը սինթետիկ գլյուկոկորտիկոստերոիդ է և հիդրոկորտիզոնի ջրազրկված ածանցյալը։ Այն ունի հակաբորբոքային, հակաալերգիկ, իմունաճնշող, հակաքորային և հակաէքսուդատիվ ազդեցություն, ինչպես նաև մեծացնում է բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների զգայունությունը էնդոգեն կատեխոլամինների նկատմամբ։ Պրեդնիզոլոնը փոխազդում է բջջի ցիտոպլազմային ընկալիչների հետ՝ առաջացնելով համալիր, որը կարգավորում է գեների տրանսկրիպցիան և խթանում է որոշակի սպիտակուցների սինթեզը։

Պրեդնիզոլոնը նվազեցնում է պլազմայում գլոբուլինների քանակը, մեծացնում է ալբումինի սինթեզը լյարդում, միաժամանակ նվազեցնում է սպիտակուցների սինթեզը և ուժեղացնում դրանց կատաբոլիզմը մկանային հյուսվածքում։ Այն մեծացնում է բարձր ճարպաթթուների և տրիգլիցերիդների սինթեզը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպերխոլեստերինեմիայի զարգացմանը։

Պրեդնիզոլոնը ազդում է նաև ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա՝ մեծացնելով ածխաջրերի ներծծումը ստամոքս-աղիքային տրակտից, բարձրացնելով գլյուկոզա-6-ֆոսֆատազի և ֆոսֆոենոլպիրուվատ կարբօքսիլազի ակտիվությունը, խթանելով ամինոտրանսֆերազների սինթեզը և ակտիվացնելով գլյուկոնեոգենեզը, ինչի հետևանքով կարող է զարգանալ հիպերգլիկեմիա։

Պրեդնիզոլոնի հակաբորբոքային ազդեցությունը պայմանավորված է էոզինոֆիլների և մաստոցիտների կողմից բորբոքային միջնորդների արտազատման ճնշմամբ, լիպոկորտինի սինթեզի խթանմամբ, հիալուրոնաթթու արտադրող մաստոցիտների քանակի նվազմամբ, մազանոթների թափանցելիության նվազեցմամբ և բջջային ու օրգանելային թաղանթների կայունացմամբ։ Այն ազդում է բորբոքային գործընթացի տարբեր փուլերի վրա՝ արգելակելով արախիդոնաթթվից պրոստագլանդինների սինթեզը, նվազեցնելով բորբոքային ցիտոկինների, այդ թվում՝ ինտերլեյկին-1-ի և ուռուցքի նեկրոզի գործոն ալֆայի, սինթեզը և բարձրացնելով բջջային թաղանթների դիմադրությունը տարբեր վնասակար գործոնների նկատմամբ։

Իմունաճնշող ազդեցությունը պայմանավորված է լիմֆոիդ հյուսվածքի ինվոլյուցիայով, լիմֆոցիտների, հատկապես՝ Տ-լիմֆոցիտների, բազմացման արգելակմամբ, Բ-բջիջների միգրացիայի և Տ- ու Բ-լիմֆոցիտների փոխազդեցության ճնշմամբ, լիմֆոցիտներից և մակրոֆագերից ցիտոկինների, այդ թվում՝ ինտերլեյկին-1-ի, ինտերլեյկին-2-ի և գամմա-ինտերֆերոնի, արտազատման արգելակմամբ և հակամարմինների առաջացման նվազմամբ։

Հակաալերգիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ալերգիայի միջնորդների սինթեզի և արտազատման նվազեցմամբ, զգայունացված մաստոցիտներից և բազոֆիլներից հիստամինի և այլ կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի արտազատման արգելակմամբ, շրջանառվող բազոֆիլների քանակի նվազեցմամբ, լիմֆոիդ և շարակցական հյուսվածքի զարգացման ճնշմամբ, Տ- և Բ-լիմֆոցիտների ու մաստոցիտների քանակի նվազմամբ, էֆեկտոր բջիջների զգայունության նվազեցմամբ և հակամարմինների առաջացման արգելակմամբ։

Շնչուղիների օբստրուկտիվ հիվանդությունների դեպքում պրեդնիզոլոնի ազդեցությունը հիմնականում պայմանավորված է բորբոքային գործընթացների ճնշմամբ, լորձաթաղանթի այտուցի կանխարգելմամբ կամ նվազեցմամբ, բրոնխների էպիթելի ենթալորձային շերտի էոզինոֆիլային ինֆիլտրացիայի նվազմամբ, բրոնխների լորձաթաղանթում իմունային համալիրների նստեցման նվազեցմամբ, ինչպես նաև լորձաթաղանթի էրոզիայի և շերտազատման արգելակմամբ։ Այն մեծացնում է փոքր և միջին բրոնխների բետա-ադրեներգիկ ընկալիչների զգայունությունը էնդոգեն կատեխոլամինների և էկզոգեն սիմպաթոմիմետիկների նկատմամբ և նվազեցնում է լորձի մածուցիկությունը՝ սահմանափակելով դրա արտադրությունը։

Պրեդնիզոլոնը արգելակում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի սինթեզը և արտազատումը և, որպես հետևանք, նվազեցնում է էնդոգեն գլյուկոկորտիկոստերոիդների սինթեզը։ Այն նաև արգելակում է բորբոքային գործընթացի ընթացքում շարակցական հյուսվածքի ռեակցիաները և նվազեցնում սպիական հյուսվածքի առաջացման հավանականությունը։

Բերանային ընդունումից հետո պրեդնիզոլոնը լավ է ներծծվում ստամոքս-աղիքային տրակտից։ Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մոտավորապես 1–1,5 ժամ անց։ Պրեդնիզոլոնի մինչև 90%-ը կապվում է պլազմայի սպիտակուցների՝ տրանսորտային կորտիկոստերոիդ կապող գլոբուլինի և ալբումինի հետ։ Այն նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում, ինչպես նաև մասամբ՝ երիկամներում և այլ հյուսվածքներում՝ հիմնականում գլյուկուրոնաթթվի և ծծմբական թթվի հետ կոնյուգացման միջոցով։ Առաջացած մետաբոլիտները հիմնականում անակտիվ են։ Դրանք արտազատվում են լեղու և մեզի միջոցով։

Պրոմեթազինը հիստամինի Հ1-ընկալիչների արգելակիչ է, ունի արտահայտված հակահիստամինային ակտիվություն և կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա արտահայտված ճնշող ազդեցություն։ Այն ունի նաև ադրեներգիկ ընկալիչների արգելակող ազդեցություն, ինչպես նաև չափավոր ծայրամասային և կենտրոնական հակախոլիներգիկ ազդեցություն։ Բերանային ընդունումից հետո պրոմեթազինը արագ և լավ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից։ Դրա կլինիկական ազդեցությունը սկսում է զարգանալ ընդունումից մոտավորապես 15–60 րոպե անց, իսկ ազդեցության տևողությունը կարող է հասնել մինչև 12 ժամի։ Պրոմեթազինը թափանցում է արյուն-ուղեղային և ընկերքային պատնեշներով և 65–90%-ով կապվում է պլազմայի սպիտակուցների հետ։ Այն նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդում և մասամբ՝ երիկամներում՝ առաջացնելով սուլֆօքսիդներ և այլ մետաբոլիտներ։ Կիսատրոհման պարբերությունը կազմում է մոտավորապես 7–14 ժամ։ Այն արտազատվում է հիմնականում մեզի միջոցով՝ այդ թվում մետաբոլիտների ձևով։

Պրոմեթազինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով՝ գլոմերուլային ֆիլտրացիայի և խողովակային գործընթացների միջոցով։ Դեղաչափի մի մասը կարող է արտազատվել անփոփոխ ձևով մեզի հետ։ Բերանային ընդունումից հետո պլազմայից կիսատրոհման պարբերությունը կազմում է մոտավորապես 2–4 ժամ՝ կախված դեղաբանական և ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկություններից։

Մարմնի վրա ունեցած ազդեցության հիման վրա Լոնտրիվետը դասվում է ցածր վտանգավորության նյութերի շարքին՝ վտանգավորության 4-րդ դաս՝ համաձայն ԳՕՍՏ 12.1.007-76-ի։

ԴԵՂԱԴՐՈՒՄ ԵՎ ԿԻՐԱՌՄԱՆ ԿԱՐԳ

Լոնտրիվետ դեղամիջոցը կենդանիներին տրվում է բերանային եղանակով՝ անհատապես։ Դեղահաբը կարելի է տալ կենդանուն սիրելի սննդի հետ խառնելով կամ հարկադրաբար՝ լեզվի արմատին տեղադրելով, անհրաժեշտության դեպքում՝ ջրային կախույթի ձևով։ Դեղամիջոցը նշանակվում է հետևյալ օրական դեղաչափերով՝ որպես հակաբորբոքային միջոց՝ տարբեր ծագման բորբոքային գործընթացների, այդ թվում՝ մաշկային հիվանդությունների, մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների և սուր վարակիչ հիվանդությունների դեպքում՝ 0,25 մգ պրեդնիզոլոն և 0,125 մգ պրոմեթազինի հիդրոքլորիդ՝ կենդանու մարմնի քաշի 1 կգ-ի հաշվով։ Որպես իմունաճնշող և հակաալերգիկ միջոց, այդ թվում՝ աուտոիմուն ծագման մաշկային հիվանդությունների, ալերգիկ և անաֆիլակտիկ ռեակցիաների, բրոնխային ասթմայի, ասթմատիկ կարգավիճակի և շիճուկային հիվանդության դեպքում՝ զգայունացման և քորի նվազեցման նպատակով, նշանակվում է 0,5–2 մգ պրեդնիզոլոն և 0,25–1 մգ պրոմեթազինի հիդրոքլորիդ՝ կենդանու մարմնի քաշի 1 կգ-ի հաշվով։ Անհրաժեշտ է համոզվել, որ կենդանին ստացել է նշանակված դեղաչափի ամբողջական քանակը։

ՀԱՏՈՒԿ ՆՇՈՒՄՆԵՐ

Դեղամիջոցի հետ աշխատելիս անհրաժեշտ է պահպանել անասնաբուժական դեղամիջոցների հետ աշխատանքի համար սահմանված անձնական հիգիենայի և անվտանգության ընդհանուր կանոնները։ Աշխատանքն ավարտելուց հետո անհրաժեշտ է ձեռքերը լվանալ տաք ջրով և օճառով։ Դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձինք պետք է խուսափեն դրա հետ անմիջական շփումից։ Դեղամիջոցի հետ պատահական շփման դեպքում աչքերի, մաշկի կամ լորձաթաղանթների հետ անհրաժեշտ է համապատասխան հատվածը լվանալ մեծ քանակությամբ ջրով։ Ալերգիկ ռեակցիայի առաջացման կամ դեղամիջոցի պատահական կուլ տալու դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի՝ հետը վերցնելով օգտագործման հրահանգը կամ դեղամիջոցի պիտակը։

ՊԱՀՊԱՆՄԱՆ ՊԱՅՄԱՆՆԵՐ

Պահել բնօրինակ փաթեթավորմամբ՝ արևի ուղիղ ճառագայթներից պաշտպանված վայրում, սննդամթերքից և կերից առանձին, 2 °C-ից մինչև 25 °C ջերմաստիճանում։ Դեղամիջոցը պահել երեխաների համար անհասանելի վայրում։